戲裡最主要是圍繞與財前五郎有關的人與事，為了脫貧，他入贅到一户醫生人家之中，並過繼了給這户人家，方能完成他的學業。財前五郎是那種為了上位就不擇手段的人，在大阪這樣一個大城市裡，他要有權力、有地位，但他的性格存有缺點，為人鋒芒太露，招來老教授的妒忌。故事就從這些爭權奪利之下展開，老教授的退休要物色適合的人選接替他。各種的選舉要爭取足夠的選票，醫生們之間也建立了各自的小圈子。不同黨派的選民成為了兩派的目標。而討厭財前的是東教授，他妒忌財前的才華，同時他認為財前不適合當醫生。故東教授希望向外面的大學招手。誰知，財前背後是有人挺的，他的岳丈是醫學會的副會長，而他一手要讓財前上位。
財前陣營有鵜飼教授為首的，對營以東教授為首的陣營。兩派之間老謀深算勢要把心儀的候選人捧上位，東教授更找來另一間大學的候選人參選。這個戰場不單單是醫院裡面的，更牽涉到外面的醫學會。這些醫生為了自己的權益為他人提供利益，而有些人卻收受這些的利益。過程中有很多的計算，影片把人性刻畫至深，有人因為權益而選擇說謊，有人挺身而出。財前一直以為自己是權威，就忽略了病人，他的下屬感覺有不對，但不敢發聲。與財前五郎對立的是里見醫生，他是忠直的。
在一宗醫療事故中，里見向財前先後提出過建議，但都不獲接納。結果造成了病人的死亡，訴諸法庭。為了掩飾真相，各出其謀。在戲中，醫生們的眼中就只有權力，都學會了要好好做人，要有好前途。只有忠直的人發聲，但總是被人誤會，甚至只能到鄉村的醫院工作，離開自己的崗位。這部電影充份的體現官僚體系下的關係，也顯示了醫者未必是父母心，而是向錢看，向利益看。特別是財前一直都對自己的醫術很驕傲，誰知就是看錯了一些東西。
《白色巨塔》背後滿是人性與謊言，用金錢收買人心，用官職換選票，都是背離了公平與有能者居之的方針。你爭我鬥，即使是讀書人也會有所跌墮之中。人與人之間的關係也是簡明的，基本上兩個多小時，描寫到人與人之間的關係，影片赤裸裸的帶出利益輸送與各人之間的憎厭。甚至是影響選舉的公平性，包括是影響候選人的選擇。
最終權鬥令到財前失去了醫德，他的粗心是一大缺失。在法庭上他還要辯稱自己沒有錯，亳無羞恥之心。而在私生活當中也是相當的「人性化」，就是當他包養的女人知道他落難時，對他奚落。利慾薰心，十分醜陋。
《白色巨塔》的由來是日本作家山崎豐子的同名作品，而台灣的《白色巨塔》則是台灣作家候文詠的作品，兩者是有分別的。電影展示的是這些穿著白色長袍的醫生，一點一滴的成為了黑心的人。電影的結構很簡單，只是人物比較多，但都很容易搞得清，對白淺白，音樂配搭得不錯。最主要談的不是醫學，而是談人性。無論是怎樣神聖的職業，也有「目的性」。《白色巨塔》直到現在依然是經典的日本電影，把爭鬥寫得直白，人性的醜惡與高尚作了強烈的對比。
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